Molemax II sistemi malin melanom lezyonunu
erken evrede tanıyıp ölüm riskini azaltmak
için kullanılan polarize ışıkla çalışan
30x büyütme özelliğine sahip gvdijital
mikroskop ve Expertizer Software programı
yüklenmiş bir bilgisayardan oluşan tele
konsültasyon yapabilen dijital analiz
ve arşiv sistemidir. Mikroskobun fokus
derinliği ve polarizasyon derecesi standardize
edilmiştir, immersiyon yağı kullanmadan
derinin en üst tabakası olan epidermisin
alt bölümü incelenebilir.
Pigment ağ yapısı,eksen simetrisi, içerdiği
renkler,ani sonlanma, kahverengi globüller,
siyah noktalar,homojen görünüm gibi farklı
yapıların varlığına, ABCD kurallarına
göre Stolz’un dermatoskopik katsayısını
belleğindeki bir çok görüntü yardımıyla
otomatik olarak hesaplamak mümkündür.
Hesaplanan Stolz katsayısına göre lekenin
iyi huylu, şüpheli veya kötü huylu olduğu
söylenebilir. Lekenin cerrahi olarak çıkartılması,
kısa aralıklarla izleme veya riskli olmadığı
yönünde karar verilir. Dermatoloji uzmanının
yalnız çıplak gözle bakma ile başlangıç
aşamasındaki melanomu doğru tanıma oranı
% 60 ile 75 arasındadır. Yüzey mikroskopisi
yöntemi ile bu oran % 80- 90 ‘a çıkar.
Hekim hastası ile beraber görüntüyü detayları
ile tartışabilir. Görüntü kaydedilir,
hastanın düzenli aralıklarla yapılan kontrollerinde
herhangi bir değişiklik erken dönemde
fark edilir. Görüntünün bir kopyası, içerdiği
yapılara göre hesaplanmış katsayı ile
rapor olarak hastaya verilmekte, fark
ettiği herhangi bir değişiklikte hastanın
kendisinin eski görüntüsü ile karşılaştırması
mümkün olabilmektedir.
Görüntü Internet kanalı ile başka dermatologlara
gönderilebilir. Uzman merkezlerdeki dermatologlarla
görüntüyü tartışmanın yanı sıra hastanın
yaşadığı yeri değiştirmesi durumunda yeni
doktoruna eski görüntüleri iletilir.
inceleme ile konulabileceğidir.
Dijital epiluminisans (yüzey) mikroskopi
yöntemi ile tanı duyarlılığı % 75’ten
% 85’ e , özgüllüğü ise % 85’ten % 95
çıkar. Dijital izleme yöntemi ile yanlış
pozitif sonuçlar ve gereksiz cerrahi biyopsi
sayısı azalır.
Bu yöntem özellikle cerrahi olarak çıkartılamayan
doğumsal ve edinsel beni olan çocukların,
çıkartılamayan çok sayıda atipik (displastik)
beni olan kişilerin izlenmesinde yararlıdır.
Melanografi olarak adlandırılan bu yöntem
çok yakında deri kanserinin erken tanısında
meme kanserinin erken tanısında düzenli
yapılması gereken mammografik inceleme
gibi bir önem kazanacaktır. Bu yöntemden
öncelikle yararlanması gereken kişiler
malin melanom riski yüksek kişilerdir:
1.
Açık renk derili, açık renk gözlü, kızıl-sarı saçlı veya kolaylıkla
güneş
yanığı gelişebilen kişiler
2. Özellikle çocukluk çağında ağır güneş
yanıkları geçirmiş kişiler
3. Ailesinde malin melanom olanlar
4. Çok sayıda displastik beni olan kişiler
5. Doğumsal benleri olanlar
6. Aralıklı olarak yoğun güneş ışınına
maruz kalanlar
Bu yöntem hekimin yerini alamaz, hekimin görsel tanı gücünü arttıran
, arşivlemeyi ve tele konsültasyonu olanaklı kılan yardımcı bir dijital
görüntüleme tekniğidir.
Uzm. Dr. Mine Utku Mağden